在许多情况下,我们知道,但我们真的想知道。这通常发生在医学筛查中,我们知道(htg2),但我们想知道的是(htg3)。例如,一些医生建议 50 岁以上的男性接受前列腺特异性抗原(PSA)检测,以筛查可能的前列腺癌。在试验被批准用于医疗实践之前,制造商需要测试试验性能的两个方面。首先,他们需要展示(htg4)是如何敏感的(htg5),也就是说,当疾病出现时,它有多大可能找到它。他们还需要展示 _ 的特异性 _ 是如何的:也就是说,当没有疾病存在时,它有多可能产生阴性结果。对于变压吸附试验,我们知道敏感性约为 80%,特异性约为 70%。然而,这些并不能回答医生想要回答的问题:如果检测结果呈阳性,他们患癌症的可能性有多大?这要求我们颠倒定义灵敏度的条件概率:而不是我们想要知道的。
为了逆转条件概率,我们可以使用 _ 贝叶斯规则 _:
根据本章前面所学的概率规则,贝叶斯规则相当容易推导。首先,记住计算条件概率的规则:
我们可以重新排列,得到用条件计算联合概率的公式:
利用这一点,我们可以计算反概率:
如果我们只有两个结果,我们可以用更清晰的方式表达,使用和规则重新定义:
利用这个,我们可以重新定义贝叶斯规则:
我们可以将相关的数字插入到这个方程中,以确定一个 PSA 结果为阳性的个体确实患有癌症的可能性——但要注意,为了做到这一点,我们还需要知道这个人患癌症的总概率,我们通常将其称为 _ 基 r。吃了 _。让我们以一个 60 岁的男人为例,他在未来 10 年中患前列腺癌的概率是。利用我们上面概述的敏感性和特异性值,我们可以通过阳性测试来计算患者患癌症的可能性:
那太小了——你觉得奇怪吗?许多人这样做,事实上,有大量的心理学文献表明,人们在判断时系统地忽视了 _ 基本比率 _(即总体患病率)。